Os biomateriais são produtos desenvolvidos para substituir os tecidos ósseos que foram danificados, podendo ser usados para preencher defeitos. Para isto, eles devem apresentar algumas características, como a biocompatibilidade e boa propriedade estrutural, como a presença de porosidade interna, que é uma condição fundamental para a estabilização e neoformação. Vamos conhecer os tipos de enxerto ósseo dentário disponíveis no mercado?
O que é osso?
O osso é um tecido conjuntivo especializado, vascularizado e dinâmico, que tem a capacidade de se modificar ao longo da vida do indivíduo. É composto por três tipos celulares básicos: os osteócitos, os osteoclastos e os osteoblastos, responsáveis pela síntese da matriz óssea.
Ilustração da estrutura esponjosa do osso
Macroscopicamente falando, o osso pode ser esponjoso ou cortical. O osso cortical apresenta uma massa sólida e o osso esponjoso possui estruturas denominadas espículas e trabéculas.
Quando lesionado, possui uma capacidade única de regeneração e reparação, mas em algumas situações devido ao tamanho e altura do defeito, o tecido ósseo não se regenera por completo.
O resultado positivo está relacionado, principalmente, às suas propriedades e biocompatibilidade dos materiais empregados, que são amplamente explorados e utilizados no ramo da Odontologia.
Classificação dos materiais de enxerto ósseo dentário
Classicamente, os materiais para enxerto ósseo podem ser classificados como:
- Osteogênicos: tem potencial de formar novo osso a partir do próprio material devido à presença de osteoblastos vivos funcionais no próprio enxerto;
- Osteoindutores: induzem a proliferação e função celular do osso em volta do enxerto;
- Osteocondutores: tem a capacidade de manter um arcabouço físico por onde o novo osso possa crescer.
Para obtermos uma boa neoformação óssea, o material de enxerto ideal deve obedecer os seguintes requisitos:
- Biodisponibilidade;
- Promover a osteogênese;
- não apresentar resposta imunológica do hospedeiro;
- Estimular a angiogênese;
- Estimular a osteoindução;
- Promover a osteocondução;
- Ser substituído completamente por osso em quantidade e qualidade semelhante ao do hospedeiro.
Tipos de enxerto ósseo dentário
No mercado atual podemos encontrar uma variedade de opções, dentre eles:
1- Autógeno: é um tipo de enxerto em que o osso é retirado do próprio paciente. É possível usar enxerto autógeno ósseo a partir de diferentes locais, como da calota craniana, costelas, bacia, mento ou ramos mandibulares. Veja mais a fundo sobre Enxerto Autógeno.
2- Aloplástico: é um tipo de enxerto produzido sinteticamente em laboratório. Pode ser composto de diferentes materiais, como polímeros, biovidros ou hidroxiapatita.
3- Alógeno: é um tipo de enxerto proveniente do banco de ossos humanos, ou seja, sua origem é de indivíduos da mesma espécie.
4- Xenógeno: é um tipo que enxerto que provém de um doador de outra espécie animal, de origem suína ou bovina. O osso é liofilizado e apresentado em forma de pó e/ou grânulos.
Entre os materiais citados acima, o enxerto xenógeno de origem porcina se apresenta como uma das melhores opções em relação à neoformação óssea, pois apresenta uma formação muito parecida ao osso medular humano, incorporando-se facilmente ao tecido de forma segura ao paciente.
Como escolher o melhor biomaterial para a neoformação óssea?
O biomaterial de origem porcina se tornou o padrão ouro na regeneração óssea, se mostrando altamente efetivo clínica e cientificamente, com índices de compatibilidade de 98,8% com o DNA humano. A sua estrutura natural com alta pureza representa resíduos proteicos menores que o enxerto de origem bovina e a sua alta porosidade e remodelamento antecipado, aumentam a performance clínica. Isso facilita tanto a aplicação do biomaterial ao defeito, como também leva a uma incorporação mais rápida após a implantação.
Uma grande superfície de contato também é um fator chave para os materiais de enxerto, que não resulta somente na maior disponibilidade de área para a adesão dos osteoblastos, mas também facilita a troca de nutrientes e resíduos celulares, e permite uma grande quantidade de sangue, proteínas e fatores de crescimento serem absorvidos para dentro da matriz, caracterizando uma neoformação óssea de extrema qualidade e eficiência.
“Quando se trata de implantes dentários, moderna tecnologia que pode substituir os dentes naturais em caso de perda, há muitas dúvidas. Uma das principais está relacionada ao enxerto ósseo. Quando é necessário? Leia mais, aqui!“
Considerações Finais: Tipos de enxerto ósseo
Tendo em vista a importância das reconstruções ósseas na cirurgia odontológica, é necessário conhecer a viabilidade e a influência dos biomateriais na reparação óssea. Portanto, pesquisar o mercado atual e o que ele oferece, impacta diretamente nos resultados obtidos na rotina clínica e cirúrgica. Biomateriais altamente tecnológicos, com segurança e pureza, certamente estabelecem uma neoformação óssea de qualidade, e como consequência, um paciente muito mais satisfeito.
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